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专家:最难治乳腺癌亟需探索新精准治疗方案

文章来源:网络整理         发布时间:2021-10-13 21:42

  中新网北京10月13日电 (记者 杜燕)每年十月是世界乳腺癌防治月,十月第三个周五(今年是10月15日)是“粉红丝带关爱日”。在今年“粉红丝带关爱日”即将到来之际,由北京科技记者编辑协会主办的“科学之声:乳腺癌防治与药物科技创新”活动在京举办,乳腺癌、肿瘤及药品研发领域的知名专家、企业研发人员、患者代表共同探讨最前沿治疗药物在中国的研发和引进进展以及如何推动公众医学素养提升,助力健康中国建设。

  最难治的乳腺癌亟需探索新精准治疗方案

  在世界卫生组织国际癌症研究机构2021年2月发布的全球最新癌症负担数据中,2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例,中国2020年约有41万乳腺癌新发病例。

  北京大学人民医院乳腺中心主任王殊介绍,乳腺癌作为危害女性身心健康的第一大恶性肿瘤,在中国呈逐年上升趋势。乳腺癌的疾病分型多种多样,其中三阴性乳腺癌因预后极差被称为“乳腺癌之王”。整体乳腺癌的生存情况较其他癌症要好,但晚期三阴性乳腺癌的5年生存率仅为11%。

  王殊表示,病理报告显示雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达均为阴性时,临床即判定为三阴性乳腺癌。此型乳腺癌具有年轻女性、复发率高、侵袭性高三大特征,是乳腺癌中最难啃的“硬骨头”。近10年来三阴性乳腺癌比例逐步上升,目前约占所有乳腺癌类型的10%-20.8%。据此比例估算,中国2020年新发患者数约为4万-8万。

  由于三阴性乳腺癌肿瘤缺乏足够的雌激素、孕激素及HER2受体表达,内分泌疗法或HER2靶向治疗基本无效,化疗药物多年未有重大进展,患者很快就进入“化疗再化疗,再到无药可用”的地步。因此,三阴性乳腺癌亟需探索新的精准治疗方案。

  “生物导弹”ADC创新药物助力肿瘤精准治疗

  对三阴性乳腺癌的有效治疗刻不容缓,在传统治疗方法效果有限的情况下,创新药物的作用越发重要。王殊介绍,近些年,一种被称为“生物导弹”的抗体药物偶联物ADC( antibody-drug conjugate)给三阴性乳腺癌患者带来新曙光。

  解放军总医院肿瘤医学部主任医师王涛表示,ADC是一类通过特定的连接子将靶标特异性的单克隆抗体与高杀伤性的细胞毒性药物偶联起来的靶向生物药剂。换言之,ADC药物就像是一种定位精确的生物导弹,药物的靶向性来自其中抗体部分,抗体部分与肿瘤细胞表面的靶向抗原结合后,肿瘤细胞会将 ADC内吞。之后 ADC药物会在溶酶体的作用下分解并释放出活性的细胞毒性药物,破坏 DNA或阻止肿瘤细胞分裂,起到杀死肿瘤细胞的作用。

  王涛表示,由于ADC药物在保留小分子细胞毒性药物肿瘤杀伤特性的同时,有效地降低了其脱靶带来的毒副作用,近年来一直是肿瘤精准治疗领域的热门研究方向之一,ADC药物也由原来的第一代发展至第三代。

  推进创新药物研发,精准治疗三阴性乳腺癌

  在ADC药物中,戈沙妥珠单抗日益引起国内外专家的广泛关注,其针对的靶点为在多种上皮癌中均有表达的蛋白Trop-2。

  2020年4月23日,美国食品和药物管理局宣布批准戈沙妥珠单抗上市,用于治疗接受过至少两种系统治疗(其中至少一种为针对转移性疾病的治疗)的不可切除的局部晚期或者转移性三阴性乳腺癌。戈沙妥珠单抗是全球首个且目前唯一一个获批的针对Trop-2靶点的ADC药物。

  2020年10月,戈沙妥珠单抗被纳入到2020版《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南》。今年5月,戈沙妥珠单抗获得中国国家药品监督管理局上市许可申请受理并被纳入优先审评品种,用于治疗接受过至少两种系统治疗(其中至少一种为针对转移性疾病的治疗)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌。今年9月,该药被美国国家综合癌症网络乳腺癌临床实践指南更新为晚期转移性三阴性乳腺癌二线及以上治疗的首选方案之一。

  云顶新耀肿瘤/免疫领域首席医学官时阳表示,在中国,戈沙妥珠单抗有望成为转移性三阴性乳腺癌患者新的重要治疗选择,也将为三阴性乳腺癌的精准治疗带来福音。

  目前海南自由贸易港博鳌乐城全球特药险已将戈沙妥珠单抗作为海外特药纳入了8月上线的2021版药品清单。该药也被纳入了2021年7月26日发布的“北京普惠健康保”。

  据悉,今年北京科技记者编辑协会聚焦医药健康科学传播,整合协会优势资源,开辟新的品牌活动——“科学之声:媒体与公众健康素养提升行动”,旨在通过医学领域知名专家与媒体面对面交流,提升媒体对医学的科学认知,助力媒体做好医药科学传播,推动中国公众医学素养的全面提升。(完)

【编辑:田博群】